अहमदाबाद हॉस्पिटल्स एंड नर्सिंग होम्स एसोसिएशन (AHNA) के सदस्य अस्पतालों ने स्टार हेल्थ एंड एलाइड इंश्योरेंस, केयर हेल्थ इंश्योरेंस और टाटा एआईजी हेल्थ इंश्योरेंस के पॉलिसीधारकों के लिए कैशलेस उपचार सुविधा अनिश्चित काल के लिए निलंबित कर दी है।
AHNA ने मरीजों और अस्पतालों की लंबे समय से चली आ रही शिकायतों का हवाला देते हुए आरोप लगाया कि ये तीनों बीमा कंपनियाँ बिना किसी उचित कारण के दावों में अनुचित कटौती कर रही हैं, मनमाने ढंग से दावों को अस्वीकार कर रही हैं और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को उनके नेटवर्क से हटा रही हैं। AHNA ने दावा किया कि कई बार चर्चा के बावजूद इन कंपनियों ने इन मुद्दों को हल करने में कोई सकारात्मक कदम नहीं उठाया, जिसके चलते उन्हें यह कदम उठाना पड़ा।
कैशलेस सुविधा निलंबित होने के बाद, पॉलिसीधारकों को अब अपने चिकित्सा खर्चों के लिए रिम्बर्समेंट प्रक्रिया का सहारा लेना होगा।
बीमा कंपनियों की प्रतिक्रिया
टाटा एआईजी ने एक प्रेस बयान में कहा, “एक प्रमुख बीमा कंपनी के रूप में, हम पॉलिसीधारकों के हितों की रक्षा के लिए प्रतिबद्ध हैं। कुछ अस्पतालों द्वारा गड़बड़ी पाई गई थी, जिसके कारण उन्हें हमारे नेटवर्क से हटाया गया। यह कदम पॉलिसीधारकों को बढ़े हुए खर्चों से बचाने और प्रीमियम को नियंत्रित रखने के लिए आवश्यक था। हम यह सुनिश्चित करेंगे कि हमारे ग्राहकों को कोई असुविधा न हो और उन्हें सस्ती प्रीमियम पर निर्बाध स्वास्थ्य सेवाएँ मिलती रहें।”
स्टार हेल्थ इंश्योरेंस ने कहा, “अहमदाबाद, वडोदरा, सूरत जैसे शहरों में कैशलेस सुविधा बिना किसी रुकावट के जारी है। AHNA ने हमारे साथ सीधे संवाद करने का कोई प्रयास नहीं किया और जनता को गुमराह करने की कोशिश की है। हम गुजरात में नैतिक स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ मिलकर पारदर्शी और सस्ती देखभाल सुनिश्चित करेंगे। हमारी प्रतिष्ठा को नुकसान पहुँचाने के प्रयासों के खिलाफ कानूनी कार्रवाई की जाएगी।”
